外部サービス利用型共同生活援助・受託居宅介護【加算・減算】経営　一宮・稲沢・津島

外部サービス利用型共同生活援助・受託居宅介護　【加算・減算】　経営

外部サービス利用型共同生活援助・受託居宅介護サービスの加算・減算について説明します。

1. 福祉専門職員配置等加算―(Ⅰ・Ⅱ・Ⅲ)

良質な人材確保とサービスの質の向上を図る観点から条件に応じて加算

• 福祉専門職員配置等加算(Ⅰ)：10単位/日(⑴に適合)
• 福祉専門職員配置等加算(Ⅱ)：7単位/日(⑵に適合)
• 福祉専門職員配置等加算(Ⅲ)：4単位/日(⑶に適合)

2. 看護職員配置加算―70単位／日

指定基準に定める員数の従業員に加え、看護職員を配置した場合に加算

3. 夜間支援等体制加算―(Ⅰ・Ⅱ・Ⅲ・Ⅳ・Ⅴ・Ⅵ)

夜間の連絡・支援体制が確保されていた場合

4. 日中支援加算

次のいずれかの場合

1. 65歳以上又は障害支援区分4以上の障害者であって、日中を共同生活住居の外で過ごすことが困難な利用者に対して必要な支援を行ったとき(日中支援加算(Ⅰ))
   539単位/日(対象利用者が2人以上の場合は、270単位(1人当たり))
2. 日中活動サービスの支給決定を受けている利用者。地域活動支援センター、介護保険法の通所介護・通所リハビリテーション、精神科ショート・ケア等の利用者又は就労している利用者が、心身の状況等により当該サービス等を利用できない期間が月3日以上である場合であって、昼間に必要な支援を行ったとき(日中支援加算(Ⅱ))
   ・区分4～6：539単位/日(対象利用者が2人以上の場合は、270単位/日(1人当たり))
   ・区分3以下：270単位/日(対象利用者が2人以上の場合は、135単位/日(1人当たり))

5. 自立生活支援加算―500単位／回

退去する利用者に対し、退去後の居住の場の確保、在宅サービスの連絡調整等を行った場合(入居中2回、退去後1回を限度)

6. 入院時支援特別加算―入院期間3日以上7日未満:561単位／回_7日以上:1,122単位／回

病院又は診療所を訪問し、入院期間中の被服等の準備や利用者の相談支援など、日常生活上の支援を行うとともに、退院後の円滑な生活移行が可能となるよう、病院又は診療所との連絡調整を行った場合(入院の初日から3月に限る)

• 入院期間が3日以上7日未満：561単位/日
• 入院期間が7日以上：1122単位/日

7. 長期入院時支援特別加算

病院又は診療所を概ね週に1回以上訪問し、入院期間中の被服等の準備や利用者の相談支援など、日常生活上の支援を行うとともに、退院後の円滑な生活移行が可能となるよう、病院又は診療所との連絡調整を行った場合(入院の初月から3月に限る)

• 入院期間が3日以上
  ・122単位/日(指定共同生活援助事業所の場合)
  ・150単位/日(日中サービス支援型指定共同生活援助事業所の場合)

8. 帰宅時支援加算―帰宅期間が3日以上7日未満:187単位／回_7日以上:374単位／回

利用者の帰省に伴う家族等との連絡調整や交通手段の確保等の支援を行った場合に算定(月1回を限度)

• 外泊期間が3日以上7日未満：187単位/日
• 外泊機関が7日以上：374単位/日

9. 視覚・聴覚言語障害者支援体制加算―41単位／日

視覚・聴覚・言語機能に重度の障害がある利用者が一定数以上であって、意思疎通に関し専門性を有する職員が一定数以上配置されている場合

10. 長期帰宅時支援加算

利用者の帰省に伴う家族等との連絡調整や交通手段の確保等の支援を行った場合(3月に限る)

• 帰宅期間が3日以上
  ・40単位/日(指定共同生活援助事業所の場合)
  ・50単位/日(日中サービス支援型指定共同生活援助事業所の場合)

11. 地域生活移行個別支援特別加算―670単位／日

医療観察法に基づく通院医療の利用者、刑務所出所者に対して、地域で生活するための必要な相談援助や個別支援等を行った場合(共同生活援助のみ対象)

12. 精神障害者地域移行特別加算―300単位／日

精神科病棟等に1年以上入院していた精神障害者に対して、地域で生活するために必要な相談援助や個別支援等を社会福祉士、精神保健福祉士又は公認心理士当が実施した場合

13. 強度行動障害者地域移行特別加算―300単位／日

障害児者支援施設に1年以上入所していた強度行動障害者に対して、地域で生活するために必要な相談援助や個別支援等を、強度行動障害支援者養成研修修了者が実施した場合

14. 医療的ケア対応支援加算―120単位／日

看護職員を加配している事業所において、医療的ケアが必要な者に対してサービス提供を行った場合

• 120単位/日

15. 医療連携体制加算―(Ⅰ・Ⅱ・Ⅲ・Ⅳ・Ⅴ・Ⅵ・Ⅶ)

医療機関等との連携により、看護職員が事業所を訪問して利用者に対して看護を行った場合や介護職員等に痰の吸引等に係る指導を行った場合等

16. 通勤者生活支援加算―18単位／日

一般の事業所で就労する利用者が50%以上を占める宿泊型自立訓練事業所において、利用者の自活に向けた支援の質の向上を図るため、主に日中において、職場での対人関係の調整や相談・助言・金銭管理の指導等、日常生活上の支援を行っている場合(日中サービス支援型共同生活援助を除く)

17. 福祉・介護職員処遇改善加算―(Ⅰ・Ⅱ・Ⅲ)

加算を取得した事業所においては、加算額に相当する福祉・介護職員の賃金改善を行う必要がある。
キャリアパス要件、職場環境等要件の概略は次のとおり。

• キャリアパス要件(Ⅰ)：職位・職責・職務内容に応じた任用要件と賃金体系の整備をすること。
• キャリアパス要件(Ⅱ)：資質向上のための計画を策定して、研修の実施又は研修の機会を設けること。
• キャリアパス要件(Ⅲ)：経験若しくは資格等に応じて昇給する仕組み又は一定の基準に基づき定期に昇給を判定する仕組みを設けること。
• 職場環境等要件：賃金改善以外の処遇(職場環境の改善など)の取組みを実施すること。
• 福祉・介護職員処遇改善加算(Ⅳ)及び(Ⅴ)については、令和2年度限りで廃止(ただし、令和３年３月３１日時点で当該加算を算定している事業所については、１年間に限り算定が可能)
• また、福祉・介護処遇改善特別加算についても、令和２年度限りで廃止(ただし、令和３年３月３１日時点で当該加算を算定している事業所については、１年間に限り算定が可能)

福祉・介護職員等処遇改善加算　については、こちらからどうぞ

18. 福祉・介護職員等特定処遇改善加算―(Ⅰ・Ⅱ)

福祉・介護職員処遇改善加算(Ⅰ)から(Ⅲ)までのいずれかを取得している事業所が、当該加算の職場環境等要件に関し、複数の取組みを行っているとともに、当該加算に基づく取組みについて、ホームページへの掲載等を通じた見える化を行っている場合。
ただし、見える化については、職場環境等要件の変更に伴う情報公表システムの改修を予定していることから、令和３年度及び令和４年度は算定要件としない。

福祉・介護職員等処遇改善加算　については、こちらからどうぞ

19. サービス提供職員欠如減算―減算適用1月目から2月目:所定単位数の70%、3月目以降:50%を算定

指定基準に定める人員基準を満たしていない場合、1割を超えて欠如した場合にはその翌月から、1割の範囲内で欠如した場合にはその翌々月から人員基準欠如が解消されるに至った月までの間

• 減算適用1月目から2月目：所定体位数の70%を算定
• 減算適用3月目以降：所定単位数の50%を算定

20. サービス管理責任者欠如減算―減算適用1月目から4月目:所定単位数の70%、5月目以降:50%を算定

指定基準に定める人員基準を満たしていない場合、その翌々月から人員基準欠如が解消されるに至った月までの間

• 減算適用1月目から４月目：所定単位数の70%を算定
• 減算適用5月目以降：所定単位数の50%を算定

21. 個別支援計画未作成減算―減算適用1月目から2月目:所定単位数の70%_3月目以降:50%

個別の支援計画が作成されずにサービス提供が行われていた場合、当該月から当該状態が解消されるに至った月の前月までの間

• 減算1月目から2月目：所定単位数の70%を算定
• 減算３月目以降：所定単位数の50%を算定

22. 大規模住居等減算―入居定員8人以上:所定単位数の90%を算定_21人以上:87%を算定

共同生活住居の規模が一定以上の場合

• 入居定員が8人以上：所定単位数の90%を算定
• 入居定員が21人以上：所定単位数の87%を算定

23. 身体拘束廃止未実施減算―５単位／日

身体拘束等に適正化を図る措置(①身体拘束等の記録、②委員会の定期開催、③指針の整備、④研修の実施)を講じていない場合(ただし、②～④に係る減算は令和５年４月から適用)

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